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每周三上午的专家诊，总会有抱着孩子来找我的家长们，最少父母两个，爷爷奶奶姥姥姥爷一大群人陪着的，更多，没办法啊，这宝贝儿脸上身上出现的问题，让家长们寝食难安，有的孩子从出生就一直被隔离在家里，不让任何亲戚朋友看到，“这满月、百岁都不办，生日可怎么办？”看着家长们的一脸愁容，我完全理解他们的心情，毕竟这痣、这血管瘤。。就长在脸上，谁不希望自己的孩子溜光水滑，带出去也开心啊！
今天就有个快一岁的孩子被抱来了，半边脸都是黑褐色的，皮肤表面完好无损，但是连白眼球都是青褐色的，家长告诉我：孩子生下来这边脸就是青褐色的，越来越明显，不影响吃喝，但是没有办法抱出去。强烈要求马上治疗，听听我的建议：
1、太田痣是一种先天性的疾病，虽然也有后天发病的，但是“胎带”的居多。治疗方法非常明确，效果也非常肯定：就是用Q-switch的1064/532 nm激光或者是755nm 激光进行治疗。多次治疗之后，可以做到基本痊愈，表面皮肤是完好无损的，不影响五官。
2、太田痣的激光治疗需要达到真皮层，所以会有大面积的出血，术后护理非常重要，要看好孩子，痂皮自行脱落之前如果护理不当，很容易留下瘢痕。
3、太田痣的激光治疗是非常规范的治疗，但是对于这么小的孩子，皮肤的厚度非成人可比，对于激光设备的精确度还有操作医生的经验有着非常高的要求，操作参数设定不当，或者操作不慎，都可能造成色素脱失，这将是更加棘手的问题。
4、在这么小的孩子脸上治疗这么大面积的太田痣，需要全麻（也有的使用水合氯醛灌肠辅助）才可以完成。我想所有的家长都应该知道全麻对于一个只有一岁的孩子意味着什么：术前术后的禁食水需要配合，术中麻醉的风险，专门儿科麻醉师的资历要求。。。。
在我22年的整形外科医生临床经验中，接诊过无数襁褓中的婴儿，唇腭裂是需要尽快处理的，无论孩子有多么小，因为会影响到孩子的进食和发音啊，风险再大术前术后再困难也要做，因为这个利弊关系是显而易见的！
至于这样的太田痣，也有很多，个人意见是要么马上做，要么等到五六岁孩子懂事之后做，原因如下：
第一：治疗不是一次可以完成的，而且这本身就是个进展性疾病，我做过的太田痣案例最多的一个做了10几次，才达到满意的效果，黑色素被激光击碎后需要代谢啊，这么大面积的太田痣，其治疗次数绝不会很少，按照家长的意见，是需要马上治疗马上见效马上见人的，还是做不到。
第二：给这个孩子从现在开始做，基本上所有的治疗都需要全麻，请家长好好衡量一下这么多次全麻的利弊吧。
第三：我给过一个三个月大的婴儿切黑毛痣，当时我就直接建议立刻住院手术切除。为什么？因为一次手术之后，就可以全部切除，孩子就可以过百岁了，之后的抗瘢痕治疗也可以做到，现在孩子十岁多，经常来复诊，心理健康发育也良好。
第四：那什么时候做最好？我给大家讲个案例：有个孩子在这么大的时候被抱过来找我，家长非常痛苦，希望马上就去掉否则一个女孩儿可怎么办？我给他们分析之后，建议其调整心态接受上天的安排，每年过来随诊，看其进展。五岁时孩子已经有意识主动希望去除，她知道配合了，然后开始治疗，全麻做了三次，明显减轻。然后就上学了，十岁开始过来表面麻醉下做治疗三次，基本上痊愈，是非常好的艺术体操舞者呢。
孩子的事情非小事，家长们一定要斟酌各种因素，做出相对统一的意见，真的没有一个标准答案。啥时候治，需要一个综合评判。做为医生，也只能把案例讲给大家听，何时做，都有道理！
2016-03-15 17:26:14
