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北京儿童医院眼科主治医师 蔺琪
“邻居说我家孩子是‘对眼’，我看也有点，您说是不是？”
“我的孩子会在阳光下闭一只眼，有时候一只眼像没了神似的，我们需要做什么检查呢？”
上面是两位家长的描述。其实这两个孩子都是患了斜视，一个是内斜视，一个是外斜视。如果家长怀疑孩子斜视，该怎么办呢？
首先，家长可以在家中利用手电筒来做个简单的筛查。家长拿着手电筒照孩子鼻梁中间（距离30厘米左右，光线调弱一点，以免刺眼），如果手电筒的映光点落在黑眼珠的正中间，那孩子就是正常眼位。如果映光点落在黑眼珠中央偏内侧或偏外侧，那孩子很可能就是斜视。
如果用手电筒检查孩子不配合，可带孩子到窗前，让孩子向窗外看，家长观察孩子角膜上的亮点，也可简单判断。
检查完，家长觉得不能确定或可疑时，应带孩子就医。但就医前，家长最好用相机给孩子拍些大头照（一定要正前方，在窗前拍或用闪光灯），带给医生看，因为有些间歇性斜视的孩子，只会在疲劳、情绪不好和注意力不集中的时候表现出来，而门诊上的几分钟并不能暴露出来。照片多拍些，因为这很可能就是一个不配合的小患儿在医生那里最有力的诊断依据。
另外，还需要做个视力筛查，可在当地的儿童保健中心做，这种筛查不需患儿睡眠状态，不配合的小宝宝也可做。一个初步筛查，虽不够准确，但可帮助医生判断孩子有无屈光问题，医生可从屈光的角度协助斜视的诊断（有些斜视是可以通过戴镜矫正，并不需手术）。而且超出正常范围的屈光不正本身会引起弱视，也需早期发现、早期治疗。
温馨提示：如怀疑孩子斜视，有条件的话，也可到医院儿童眼科做系统检查，包括散瞳验光、散瞳查眼底、三棱镜斜视度、同视机、立体视检查。对于小宝宝，有些检查确实存在配合问题，需给孩子喝点“睡觉药”，在睡眠状态下完成。家长初次就诊时要和医生充分沟通，并完成预约，尽量一次睡眠完成验光和眼底两项检查。
2014-04-22 04:52:08
